ABSTRACT
Resumen La leishmaniasis cutánea en Bolivia, es menos frecuente en niños. Su presencia probablemente responde a la domesticación del vector en áreas de asentamientos humanos. La anfotericina B, está indicada para el tratamiento de la leishmaniasis en adultos, sin respuesta a los antimoniales pentavalentes o sin una cura clínica de las úlceras. Esta serie de casos, tiene por objetivo compartir experiencias del empleo de anfotericina B liposomal en pacientes pediátricos con leishmaniasis cutánea y falla terapéutica a los antimoniales. Seis pacientes con estas características ingresados al servicio de Infectología del Hospital Pediátrico Manuel Asencio Villarroel, recibieron Anfotericina B liposomal 2 a 3 mg/Kg peso día, en un periodo promedio de 18 días. Se observó remisión progresiva de las úlceras durante el tratamiento y cicatrización completa a los tres meses post tratamiento. Ninguno presentó efectos adversos y las pruebas bioquímicas renales y hepáticas, se encontraban dentro de valores normales.
Abstract The cutaneous leishmaniasis in Bolivia is less frequent in children. Its presence probably responds to the domestication of the vector in areas of human settlements. Amphotericin B is indicated for the treatment of leishmaniasis in adults, without response to pentavalent antimonials or without a clinical cure for ulcers. The objective of this series of cases is to share experiences of the use of liposomal amphotericin B in paediatric patients with cutaneous leishmaniasis and therapeutic failure of antimonials. Six patients with these characteristics admitted to the Infectology service of the Manuel Asencio Villarroel paediatric hospital, received liposomal Amphotericin B, 2 to 3 mg / kg weight day, in a mean period of 18 days. Progressive remission of the ulcers was observed during treatment and complete healing at three months of post-treatment. None had adverse effects, and the kidney and liver biochemical tests were within normal values.
ABSTRACT
Introducción: A Partir de la implementación del programa ampliado de inmumizaciones el panorama de la salud pública en Bolivia ha sufrido lo que algunos autores denominan una revolución silenciosa. A la fecha, el PAI es un componente fundamental dentro de las estratégias de atención básica de salud de la población y su propósito es garantizar y asegurar el acceso universal de los servicios de inmunización a todos los niños y niñas, así como todo el resto de la población que se encuentre en riesgo de contraer enfermedades inmunoprevenibles. Por otra parte a diferencia de lo que ocurría en épocas previas, actualmente el servicio de la vacunación se encuentran presente en todos los centros de salud del país. Esto a requerido un gran esfuerzo, no únicamente por parte de las autoridades del sector, sino fundamentalmente, por parte de todos y cada uno de los miembros que conforman los equipos de salud a nivel nacional y local. A inicio de un nuevo siglo, la erradicación de algunas de las enfermedades inmunoprevenibles y la prevención efectiva de otras, se han convertido en los retos a vencer. A esta tarea iniciada hace mas de veinte años, se vio la necesidad de fortalecer el conocimiento a los líderes comunitarios para que a travéz de la comunidad que es un actor importante y primordial apoyen una serie de actividades de acuerdo a las políticas de salud vigentes que se han contectualizado tomando ecuenta los nuevos esenarios prefecturales y municipales...
Subject(s)
Immunization , Primary Health Care , Education, GraduateABSTRACT
El carcinoma de tiroides es el tumor maligno más frecuente en la patología endocrina. En nuestro medio tiene una incidencia de 1,87 casos por cada cien mil habitantes. La tiroglobulina es una iodogliproteína que se utiliza en el seguimiento de pacientes portadores de cáncer tiroideo diferenciado. El rastreo tiroideo con iodo 131 es un procedimiento con demostrada utilidad en la detección de metástasis funcionantes causadas por esta patología. Se reporta la concordancia entre estos dos métodos en 22 pacientes derivados al Centro de Medicina Nuclear y procedentes del Departamento de Cabeza y Cuello del INEN, los cuales habían sido sometidos a tiroidectomía total y recibido dosis ablativa de iodo 131; posteriormente fueran sometidos a rastreo corporal total y determinada la concentración de tiroglobulina sérica. Catorce de los pacientes fueron mujeres y un número igual fueron calificados como portadores de cáncer de alto riesgo. Se concluye que para la población estudiada existió excelente correlación entre los dos métodos y que para el futuro se utilizará a 6,5 ng/ml como punto de corte en la determinación de tiroglobulina sérica